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山东省内90家医院看病即时结算四类人受益

2019年04月10日 栏目:故事

山东省内90家医院看病即时结算四类人受益我市参保人省内异地住院就医即时报销在原来济南、淄博、潍坊、烟台、泰安、济宁6个城市的基础上,又增

山东省内90家医院看病即时结算四类人受益

我市参保人省内异地住院就医即时报销在原来济南、淄博、潍坊、烟台、泰安、济宁6个城市的基础上,又增加8个城市。从青岛市人社局了解到,近期,我市与东营、威海、聊城、德州、临沂、菏泽、枣庄、日照8地市相继实现异地就诊联结算,新增联医院20家,为我市参保人在省内各地市异地就医提供了极大便利。目前,全市已有1000余人享受了省内异地住院联即时结算,统筹医疗费用总计拨付1572万元。

自2011年11月山东省正式启动异地就诊实时结算以来,我市与14个地市实现了异地就医互联互通。根据有关规定,我市参加城镇基本医疗保险符合转诊及异地安置条件的职工、退休人员和城镇居民,到上述14个地市的79家定点医院住院就医,都可以实现联即时结算。所需医疗费用由定点医院进行即时结算报销,即参保人出院时只需缴纳按规定由个人自付的费用部分,其余费用由医院垫付,我市社保部门定期向接诊的定点医院进行统筹医疗费的拨付结算。

市人社局工作人员提醒说,我市参保人在上述城市就诊之前,应在本市社保经办机构办理异地就诊备案手续,异地安置及长期驻外人员需在异地住院的,应提早通过、传真等方式告知本市社保经办机构。(谢小真)

同城报导:

青岛早报讯跨市异地救治可即时结算,不用两头跑腿报销了。昨日从市人社局了解到,我市参保人省内异地住院就诊即时报销在原来济南、淄博、潍坊、烟台、泰安、济宁6个城市的基础上,又增加了东营、威海、聊城、德州、临沂、菏泽、枣庄、日照等11个城市。符合条件的城镇职工和居民在省内90家医院住院时,将不需要自己先全额垫付医药费,再跑腿报销了,只需出院时缴纳个人承当的部份。

花5000元只需交自付部份

半个月前,张先生因胸口发闷住进了青岛阜外心血管病医院,患心脏病多年的他被要求住院,否则会有生命危险,大约一周的医治,张先生花了近5000元,但出院结算的时候,他只缴纳了需自付的1500余元,其余费用由医院在络上与潍坊市医保部门联系结算,他和家人不必操心。阜外医院住院处负责人兰丽花介绍,在青岛,有很多随子女异地安置医保人口,他们中很多人有冠心病、高血压之类的老年病、常见疾病、慢性病,以往都需患者先行垫付全部医药费,然后凭仗相干报销单据回到当地医保部门报销。他们往往要攒一年的费用往回寄,十分不方便,一路上还要多花费用。

四类人受益医保异地结算

采访了解到,有四类人员是医保异地结算的受益者,类是异地安置的退休人员,包括退休后回老家安居、随子女居住、自行选择某一地居住的参保人;第二类是长期驻外工作人员;第三类是短时间驻外人员,含因公出差、学习和探亲人员;第四类是受本地医疗条件所限,须转诊到医保统筹地以外医疗机构就诊的人员。目前,全市已有1000余人享受了省内异地住院联即时结算,兼顾医疗费用共计拨付1572万元。

我省17地市居民到我市青医附院、市立医院、海军401医院、阜外心血管病医院和八医5家异地即时结算医院,也可以享受到异地就医即时结算。

用药目录参照就医城市标准

实行异地联结算后,前来就诊的外地患者无需一次垫付所有手术医治费,只要按自负比例缴纳足够的金额。另外,联结算报销的范围和目录也是参照就医当地的标准实行,这更便于医生掌握、参照,在确保医治效果的条件下,限度地保护好患者的利益,尽量为患者选用可以报销的药物。

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如何办理异地结算

参保人员异地就医办理程序,分为转诊手续和异地安置(含长时间驻外)人员住院手续两大类。

参保人员因病情需转往异地医院住院治疗的,须先由参保地医院提出转院理由,报参保地社会保险经办机构审批备案;参保人员在参保地社会保险经办机构领取《山东省异地就医备案表》;参保人员持身份证或社保卡、《山东省异地就诊备案表》和住院通知单到转入医院医保办窗口办理住院联手续。

异地安置(含长时间驻外)人员住院前两日内通知参保地社会保险经办机构登记备案;参保地社会保险经办机构负责向医院医保办告知参保人员的住院信息。参保人员持身份证或社保卡到医院医保办窗口办理住院联手续便可。

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